Туберкулез — заразное заболевание

Туберкулез (чахотка) — тяжелое заболевание, характеризуется образованием воспалительных изменений в органах, чаще всего в легких, могут поражаться кости, суставы, глаза и др. Чаще болеют люди с ослабленным иммунитетом.

 

Факторы, способствующие заболеванию туберкулезом (снижению иммунитета):

-  неблагоприятные социальные и экологические условия жизни,

-  неполноценное питание,

-  алкоголизм, курение, наркомания,

-  стрессы,

-  наличие сопутствующих заболеваний (диабета, язвенной болезни желудка или  12-перстной кишки, заболеваний легких) и др.,

 

Возбудитель туберкулеза — микобактерии (палочки Коха, открыты в 1882 году немецким врачом Р. Кохом), имеют высокую устойчивость к факторам внешней среды: при кипячении погибают через 5 минут, при температуре 600 С — выживают  20 минут, в уличной пыли сохраняются до 10 дней, в воде до 5 месяцев. Вещества, содержащие активный хлор, вызывают гибель микобактерий в течение 3-5 часов. Микобактерии сохраняют свою жизнеспособность в условиях высокой влажности, на различных предметах, а также в продуктах, особенно молочных.

 

Источник инфекции — человек, крупный рогатый скот, который также болеет туберкулезом.

 

Профилактика:

-  положительные эмоции,

-  отказ от вредных привычек,

-  соблюдение личной гигиены,

-  вакцинация и ревакцинация,

-  ежегодная флюорография,

-  соблюдение гигиены жилища,

-  физическая активность,

-  полноценное питание,

-  чистый воздух и солнечный свет,

-  ограничение контакта с больным.

 

Пути передачи:

-  воздушно-капельный — вдыхание зараженной пыли, капелек мокроты при разговоре, чихании, кашле,

-  желудочно-кишечный — употребление в пищу зараженных продуктов,

-  контактно-бытовой — через поврежденную кожу и слизистые оболочки, поцелуи с больным человеком, в общественном транспорте.

 

При чихании и кашле прикрывайте рот.

Не плюйте — микобактерии очень живучии.

Старайтесь лишний раз не браться за поручни.

Проводите больше времени на свежем воздухе.

 

Признаки, требующие обращения к врачу:

-  быстрая утомляемость, общая слабость,

-  потеря аппетита,

-  одышка при небольших физических нагрузках,

-  длительный кашель и повышение температуры до 37,0 — 37,5 С.

-  Потливость (особенно по ночам), потеря в весе и пр.

 

Длительное время туберкулез может протекать незаметно для больного и скрываться под маской ОРЗ, бронхита, воспаления легких и т. д.

 

Своевременно выявленный туберкулез при рано начатом лечении излечивается!

Раннее выявление туберкулеза:

 

У детей реакция Манту, у взрослых — флюорография.

Вакцинация детей вакциной БЦЖ проводится в родильном доме и ревакцинация — в 7 и 14 лет, взрослых  - до 30 лет по медицинским показаниям.

При появлении положительной пробы или увеличение ее размера на 6 мм. и больше, по сравнению с предыдущей пробой, необходимо обследоваться в противотуберкулезном диспансере.

Флюорография грудной клетки проводится ежегодно, что позволяет, кроме туберкулеза, своевременно выявить другую патологию легких, сердца, онкологические и профессиональные заболевания. Если в вашем окружении есть больной туберкулезом, обследоваться нужно 2 раза в год в противотуберкулезном диспансере. Детям и подросткам необходимо пройти химиопрофилактику (лечение противотуберкулезными средствами). Отказ от профилактического обследования и рекомендаций врача может провести к трудноизлечимым формам туберкулеза.

 

Кто должен чаще осматриваться на туберкулез?

Существует несколько уязвимых групп граждан и профессиональных категорий специалистов, которые в силу различных причин должны чаще обследоваться на туберкулез.

 

2 раза в год должны обследоваться:

-  военнослужащие, проходящие военную службу по призыву,

-  работники родильных домов (отделений),

-  лица, находящиеся в тесном бытовом или профессиональном контакте с источниками туберкулезной инфекции,

-  лица, снятые с диспансерного учета в туберкулезном учреждении или подразделений в связи с выздоровлением в течение первых 3-х лет после снятия с учета,

-  лица, перенесшие туберкулез и вылечившиеся от него самостоятельно, но имеющие остаточные изменения в легких в течение первых 3-х лет с момента выявления остаточных изменений,

-  ВИЧ-инфицированные,

-  лица, состоящие на диспансерном учете в наркологических и психиатрических учреждениях,

-  лица, освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений в течение первых 2-х лет после освобождения,

-  подследственные, содержащиеся в следственных изоляторах, и осужденные, содержащиеся в исправительных учреждениях.

 

1 раз в год должны проходить обязательный медицинский осмотр на туберкулез:

-  больные хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, сахарным диабетом,

-  лица, получающие кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию,

-  лица, принадлежащие к социальным группам высокого риска заболевания туберкулезом: без определенного места жительства, мигранты, беженцы вынужденные переселенцы, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания и учреждениях социальной помощи для лиц без определенного места жительства и занятий,

-  работники учреждений для детей и подростков: социального обслуживания, лечебно-профилактических, санаторно-курортных, образовательных, оздоровительных и спортивных.

 

Кроме того, в индивидуальном (внеочередном) порядке осматриваются:

-  лица, обратившиеся за медицинской помощью с подозрением на заболевание туберкулезом,

-  лица, проживающие совместно с беременными женщинами и новорожденными, граждане, призываемые на военную службу или поступающие на военную службу по контракту,

-  лица, у которых диагноз «ВИЧ-инфекция» установлен впервые.

 

Как следует лечиться от туберкулеза.

Туберкулез излечим, но только при прохождении полного курса лечения специальными противотуберкулезными препаратами.

Курс лечения длится не менее 6 месяцев, при тяжелой форме — до 9 месяцев. Как только больной начинается лечиться, вероятность того, что он заразит окружающих, значительно уменьшается.

-  При лечении следует неукоснительно выполнять все предписания врача.

-  Нельзя самостоятельно прерывать начатое лечение!

 

Бактерии туберкулеза очень живучи и могут длительное время сохраняться в организме, поэтому, даже если их перестали обнаруживать в мокроте, а самочувствие больного значительно улучшилось, болезнь еще не излечима.

 

Если больной прерывает лечение, туберкулез вспыхивает вновь, но с большей силой. При этом бактерии могут приобрести устойчивость к противотуберкулезным препаратам, развивается лекарственно-устойчивый туберкулез, полностью излечить который трудно, а иногда — невозможно.

 

Как  вести  себя в очаге  в очаге туберкулезной инфекции

 

Необходима изоляция  больного с туберкулезом:

- На период бактериовыделения  больному  необходимо находиться в  противотуберкулезном учреждении

-   В последующем  максимально изолировать больного, путем выделения ему отдельной комнаты, или части, отделив ширмой кровать, вешалку.

- Ограничить количество предметов повседневного использование больным, оставив лишь вещи, которые легко поддаются чистке, мойке и обеззараживанию.

- Кровать больного должна располагаться на расстоянии не менее 0,5 метров от стены и не меньше чем на 1,5 метров от кроватей других членов семьи.

- Квартиру, где находится больной туберкулезом, необходимо ежедневно убирать при открытых окнах, увлажняя тряпку для уборки мыльно-содовым раствором или дезраствором.

- При обращении с детьми больной туберкулезом не должен брать их на руки, целовать, совместно спать.

- Больной не должен плевать на пол, на землю, в раковину, носовой платок.

-  Для сбора мокроты необходимо иметь две карманных плевательницы, одной больной пользуется, а другой в то время обеззараживается.

 

Кратность обследования лиц  контактных с больным   туберкулезом:

-  Дети из семей больного обследуются 4 раза в год, взрослые — 2 раза, квартирные контакты обследуются 1 раз в год.

-  Контактные лица из 1 группы очагов обследуются 1 раз в квартал, из 2 группы 1 раз в 6 месяцев, из 3 группы — 1 раз в год.

-  Медицинские сестры активно посещают очаги туберкулезной инфекции. Необходимо обеспечить им доступ для проведения обучающих занятий  по обеззараживанию жилища, контроля соблюдения  санитарно-гигиенического режима,  контроля лечения больного.

Профилактическое  лечение   лиц, контактных с больным туберкулезом.

 

Целью химиопрофилактики является предупреждение развития заболевания у лиц из групп риска. Различают:

первичная химиопрофилактика — предупреждение заболевания у неифицированных людей с отрицательной реакцией на туберкулин;

вторичная химиопрофилактика — предупреждение развития туберкулеза у неинфицированных людей.

Химиопрофилактику проводят в течение 3-6 мес. противотуберкулезными препаратами. Перед назначением химиопрофилактики все лица из групп риска проходят клинико-рентгенологическое обследование в противотуберкулезном отделении для исключения активных проявлений туберкулеза.

До проведения и ежемесячно при профилактическом лечении назначают общие клинические анализы крови и мочи.

 

 

Здоровый образ жизни – путь к долголетию!